社保中的五險(xiǎn)一金，相信大家都耳熟能詳了，但是五險(xiǎn)的具體知識(shí)，估計(jì)就還是有不少朋友不了解了吧？比如五險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？相信很多朋友不太了解。下文將為大家詳解昆明市醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整方面的內(nèi)容。
昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的正式實(shí)施，將使昆明市近400萬城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)獲得“同城同權(quán)、同城同保、同城同待”待遇。具體調(diào)整請(qǐng)參閱下文。
1、昆明市醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整一:
為解決城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度分設(shè)、板塊分割、資源分散、管理分離、待遇不均等問題，昆明市委、市政府出臺(tái)了《昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。新辦法的實(shí)施使城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保險(xiǎn)制度上實(shí)現(xiàn)了政策統(tǒng)一、繳費(fèi)統(tǒng)一、經(jīng)辦統(tǒng)一、補(bǔ)助統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、信息統(tǒng)一。
2、昆明市醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整二:
據(jù)介紹，新辦法的實(shí)施使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療待遇得到提高。城鎮(zhèn)居民的最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元，門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例由原來的20%提高到50%，最高支付限額由原來每年200元提高到400元。農(nóng)村居民的醫(yī)療報(bào)銷范圍由原來的新農(nóng)合目錄擴(kuò)大到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例提高到城鎮(zhèn)居民的待遇水平。門診醫(yī)療報(bào)銷比例由原來的30%至40%統(tǒng)一提高到50%，支付限額由50元至300元統(tǒng)一提高到400元。
3、昆明市醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)整三:
昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、昆明市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、昆明市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在新辦法實(shí)施當(dāng)天實(shí)現(xiàn)了三網(wǎng)合一，統(tǒng)一為昆明市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，并覆蓋到了包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的104家醫(yī)院。新辦法的實(shí)施整合了原來城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的經(jīng)辦管理資源，避免了機(jī)構(gòu)重復(fù)、資源分散，提高了管理效率。
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