職工醫(yī)保換成城鄉(xiāng)醫(yī)保不劃算。
首先城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。
前者不享受政府補(bǔ)貼,后者則有在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。
其次繳費(fèi)方式不同。
單位職工按月繳納職工醫(yī)保,城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費(fèi)方式為每年9月1日至12月20日一次性繳納下一年城鄉(xiāng)醫(yī)保費(fèi),如果沒有繳納,則下一年不再享受醫(yī)保待遇。
另外就是兩者報(bào)銷的比例不同。
職工醫(yī)保的報(bào)銷比例較高,通常在70%-90%(以實(shí)際情況為準(zhǔn))。
并且,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限(一般是男性繳滿25年,女性繳滿20年,不同地區(qū)會(huì)有差異),退休后不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi),仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。未滿國(guó)家規(guī)定年限的,需要繳費(fèi)到規(guī)定年限。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例多是在40%-80%(以實(shí)際情況為準(zhǔn)),需要一直交,才能一直享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
在報(bào)銷方面職工醫(yī)保的報(bào)銷比例更高,遇上住院醫(yī)療報(bào)銷的時(shí)候更劃算。
所以如果是因?yàn)橛X得職工醫(yī)保需繳納25年時(shí)間太長(zhǎng)而想換成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是不劃算的。而且職工醫(yī)保是和養(yǎng)老保險(xiǎn),工傷險(xiǎn)等五險(xiǎn)組成一個(gè)整體的,在企業(yè)繳納中很少可以單獨(dú)繳納剩余四項(xiàng)的。