據(jù)悉，依據(jù)新余市政府相關(guān)文件規(guī)定，職工所在單位參加了生育保險，且生育符合有關(guān)計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定的，均應(yīng)按規(guī)定享受生育保險待遇。職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件： 職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工履行繳費義務(wù)滿一年;符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或者實施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
江西新余市職工生育保險待遇申報
主要依據(jù):
1、《中華人民共和國社會保險法》
2、《江西省職工生育保險暫行規(guī)定》(贛府廳發(fā)[2011]48號)
3、《江西省本級生育保險經(jīng)辦管理暫行辦法》(贛社保中心函〔2011〕86號)
新余市職工生育保險待遇申報辦理流程
(一)受理
直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員預(yù)審參保單位申報人員是否具備享受生育保險待遇條件和提供的以下相關(guān)材料：
1.填寫《本級生育保險待遇申請單》;
2.參保人身份證復(fù)印件;
3.參保人銀行存折(或銀行卡)復(fù)印件;
4.《(再)生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;
5.結(jié)婚證復(fù)印件;
6.醫(yī)療機構(gòu)出具的產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費用原始收據(jù)、收費明細(xì)清單、出院小結(jié)、相關(guān)檢查報告和嬰兒出生(或死亡)證等
7.申請未就業(yè)配偶待遇的，還需提供配偶的身份證復(fù)印件、街道勞動保障事務(wù)所或社區(qū)居委會(農(nóng)村戶籍的由村委會)出具的未就業(yè)及所在地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的未參加居民醫(yī)療保險或新農(nóng)合醫(yī)保證明。
如果提供的材料不完整，應(yīng)一次性告知參保單位所需材料;申請材料齊全的，打印《本級生育保險醫(yī)療費用零星報銷受理單》，申請人確認(rèn)簽字后，回執(zhí)一份;
(二)錄入
直屬業(yè)務(wù)處前臺工作人員負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費用信息逐條錄入系統(tǒng)。限7個工作日內(nèi)完成，前臺工作人員簽字并將申報材料移交后臺業(yè)務(wù)二處審核。
(三)審核
業(yè)務(wù)二處初審人員審核生育保險待遇申報材料，負(fù)責(zé)將生育醫(yī)療費用明細(xì)清單與“本級三個目錄”相匹配，打印《本級生育保險待遇結(jié)算單》送分管處長簽字核定;編制生育保險待遇支付計劃表，經(jīng)分管處長審核，報分管領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后交基金管理處支付待遇。
(四)待遇支付
基金管理處根據(jù)已審核的生育保險待遇支付計劃表，將費用撥付至參保單位制定銀行賬戶;限10個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)賬，并向業(yè)務(wù)二處反饋基金撥付情況。
