隨著社會(huì)保險(xiǎn)制度的完善，國家要求用人單位為每個(gè)職員購買社會(huì)保險(xiǎn)，而生育保險(xiǎn)也屬于社會(huì)保險(xiǎn)的一部分，那么大部分參與了生育保險(xiǎn)的職員是否了解生育保險(xiǎn)方面的政策呢？2016年臺(tái)州市生育保險(xiǎn)政策有哪些調(diào)整？詳情請繼續(xù)關(guān)注下文臺(tái)州市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整方面的介紹?！?
為加強(qiáng)生育保險(xiǎn)管理，根據(jù)《臺(tái)州市職工生育保險(xiǎn)辦法》，并結(jié)合本地實(shí)際情況臺(tái)州市對(duì)生育津貼享受期限和職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。
關(guān)于臺(tái)州市生育津貼享受期限的通知
根據(jù)2012年4月28日頒布施行的國務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，現(xiàn)就參加職工生育保險(xiǎn)的女職工享受生育津貼的期限問題通知如下：
已參加職工生育保險(xiǎn)的女職工，在2012年4月28日后生育或流產(chǎn)的，按《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》第七條的規(guī)定享受產(chǎn)假，即女職工生育享受98天產(chǎn)假；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天；女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。生育保險(xiǎn)基金按此規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付生育津貼。
關(guān)于調(diào)整臺(tái)州市區(qū)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償辦法的通知
為加強(qiáng)生育保險(xiǎn)管理，根據(jù)《臺(tái)州市職工生育保險(xiǎn)辦法》，現(xiàn)將臺(tái)州市區(qū)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償辦法調(diào)整如下：
一、職工生育的用藥范圍、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因生育發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)、產(chǎn)前篩查費(fèi)、接生費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)、產(chǎn)后訪視等醫(yī)療費(fèi)用。
生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)償，市區(qū)范圍內(nèi)職工生育醫(yī)療費(fèi)用(含孕期檢查、產(chǎn)后訪視費(fèi)用)在補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金按實(shí)全額支付，超出定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)部分由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)為：
1、早期妊娠門診流產(chǎn)(含藥物流產(chǎn)) 250元
2、早期妊娠住院流產(chǎn) 1000元
3、中期妊娠住院引產(chǎn) 1500元
4、正常陰道分娩 2000元
5、陰道手術(shù)助產(chǎn)（器械助產(chǎn)、側(cè)切助產(chǎn)） 2200元
6、剖宮產(chǎn) 4000元
不具備剖宮產(chǎn)手術(shù)指征而人為選擇剖宮生育的，按陰道手術(shù)助產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)支付。
三、職工施行下列計(jì)劃生育手術(shù)中所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金全額予以支付：
1、放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)(限使用普通節(jié)育環(huán))
2、取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
3、取殘環(huán)、嵌頓環(huán)
4、皮下埋植術(shù)
5、取出皮下埋植術(shù)
6、輸卵管結(jié)扎術(shù)
7、輸精管結(jié)扎術(shù)
8、輸卵管吻合術(shù)
9、輸精管吻合術(shù)
職工施行流、引產(chǎn)手術(shù)的按本辦法第二條的規(guī)定辦理。
四、各生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在施行生育和計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用控制在補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，確因治療需要生育醫(yī)療費(fèi)用超過定額標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)告知參保人員并由其自費(fèi)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，應(yīng)在出院記錄中詳細(xì)載明手術(shù)方法及指征，對(duì)人為選擇剖宮產(chǎn)的情況要如實(shí)記錄。
五、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償定額標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保、財(cái)政、衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。
六、本辦法由市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
七、本辦法自2011年9月1日起施行。參保人員在本辦法施行前發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)按臺(tái)勞社醫(yī)〔2004〕95號(hào)文件的規(guī)定執(zhí)行。
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