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2016廈門市生育保險報銷 準媽媽必看

      


生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。那么如何報銷生育保險費用?2016廈門市生育保險報銷怎么辦理?詳情請看下文卡寶寶小編詳細介紹吧!

 

一、廈門生育保險報銷范圍:

1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼

3、一次性生育補貼

4、生育津貼補償?shù)絾挝?/p>

5、計劃生育手術(shù)費

 

二、廈門生育保險報銷標準:

1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產(chǎn))的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;

2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;

3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。

4、懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕 的,享受半個月生育津貼。

 

三、廈門生育保險報銷條件:

1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;

2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實施計劃生育手術(shù)的;

3、符合計劃生育規(guī)定。

 

四、廈門生育保險辦理材料:

1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料

(1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

 

(2)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準生證)原件和復(fù)印件;

 

(3)醫(yī)療機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;

 

(4)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 

(5)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 

(6)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

 

(7)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

 

2.申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料

(1)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

 

(2)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對應(yīng)的費用匯總清單原件和復(fù)印件,病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 

(3)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

 

(4)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

 

(5)實施免費人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術(shù)介紹信(證明)及實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)的手術(shù)證明材料。

 

(6)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 

(7)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

 

五、廈門市生育保險報銷流程:

1、符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。

 

2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。

 

3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

 

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