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社會(huì)保險(xiǎn)工傷報(bào)告制度

      

天災(zāi)人禍的事時(shí)有發(fā)生,任何人都無(wú)法預(yù)料下一秒會(huì)發(fā)生什么,有的人在上班途中就發(fā)生了工傷事件,而有的人在工作時(shí)發(fā)生了工傷。那么大家是否了解社會(huì)保險(xiǎn)工傷報(bào)告制度以及相關(guān)知識(shí)呢?接下來(lái)請(qǐng)看卡寶寶小編下文詳細(xì)介紹。

 

 

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十二條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

 

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,該職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

 

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

 

一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需材料:

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

 

二、工傷認(rèn)定的途徑與程序:

工傷認(rèn)定是指國(guó)家有關(guān)部門(mén)根據(jù)國(guó)家的政策、法規(guī)的規(guī)定,確定職工受傷或患職業(yè)病是因工造成的,還是非因工造成的事實(shí)。職工負(fù)傷、殘疾或死亡,是否是工傷?這是解決工傷問(wèn)題的前提。

 

《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定,勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其直系親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

 

第十六條規(guī)定,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。

 

三、殘疾等級(jí)評(píng)定和勞動(dòng)能力鑒定的程序:

根據(jù)國(guó)家和省的規(guī)定,被保險(xiǎn)人因工負(fù)傷或患職業(yè)病,醫(yī)療終結(jié)后,必須進(jìn)行殘疾等級(jí)評(píng)定和勞動(dòng)能力鑒定,因?yàn)闅埣驳燃?jí)評(píng)定的結(jié)果是社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)支付工傷保險(xiǎn)待遇的主要依據(jù)。那究竟由哪一個(gè)部門(mén)來(lái)做鑒定呢?《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十九條明確規(guī)定,地級(jí)市以上人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由勞動(dòng)保障、人事、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門(mén)。

 

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定工作。在我省,殘疾等級(jí)評(píng)定和勞動(dòng)能力鑒定由單位或職工本人向同級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),依照規(guī)定程序進(jìn)行:

 

1、單位填寫(xiě)《傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》一式三份,貼上因工負(fù)傷或患職業(yè)病職工的相片并加蓋公章,由醫(yī)師填寫(xiě)傷病診斷治療經(jīng)過(guò)并簽名。

 

2、因工負(fù)傷或患職業(yè)病職工持《傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表》到指定醫(yī)院作檢查診斷。診斷結(jié)論(附相關(guān)的檢查和化驗(yàn)結(jié)果)須由兩名醫(yī)師簽名(其中一名必須具備主治醫(yī)師以上職稱(chēng)),并由指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、防治科或預(yù)防保健科加蓋公章。診斷結(jié)論有效期為半年。

 

3、市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)診斷結(jié)論、相關(guān)的檢查及化驗(yàn)結(jié)果,依據(jù)國(guó)家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996),對(duì)因工負(fù)傷或者患職業(yè)病職工殘疾等級(jí)、護(hù)理依賴(lài)程度和喪失勞動(dòng)能力情況作出結(jié)論。

 

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