參保職工如何就醫(yī)、購藥，如何按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用？按照醫(yī)改規(guī)定，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購藥，也可持處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品。下文卡寶寶小編將為大家詳細(xì)介紹一下相關(guān)內(nèi)容。
在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除符合轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定予以支付。超出以上規(guī)定范圍的部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)將不予支付。
第三，對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，也就是屬于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到“封頂額”為止，這一段的費(fèi)用個(gè)人也要按比例負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。而“封頂額”以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。
個(gè)人帳戶可以支付門診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用、統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)應(yīng)由個(gè)人按比例支付的那部分醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人帳戶也可以支付最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用。
卡寶寶小編點(diǎn)評：
綜上所述，大家對如何就醫(yī)、購藥以及支付方面都有了一定了解了吧？欲知更多社保知識、信用卡知識請關(guān)注卡寶寶網(wǎng)哦！卡寶寶網(wǎng)同時(shí)為您提供更多社保資訊以及更多銀行信用卡的優(yōu)惠信息、信用卡指南、信用卡攻略，讓您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。
