醫(yī)保對(duì)我們很多人來(lái)說(shuō)都是十分有用的，生病的時(shí)候就需要用上，很多人對(duì)于佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷不是很清楚，接下來(lái)，卡寶寶醫(yī)保小編就帶我們就一起來(lái)看下佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件、材料、流程等信息吧！
一、佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：
一級(jí)醫(yī)院：85%;二級(jí)醫(yī)院：70%;三級(jí)醫(yī)院：一類區(qū)50%，二類區(qū)45%。(惡性腫瘤手術(shù)以及放療、化療，心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植住院的，統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例標(biāo)準(zhǔn)上增加10%。)
最高限額：16萬(wàn)
報(bào)銷項(xiàng)目：住院(一類區(qū)：禪城、南海、順德，二類區(qū)：高明、三水)
報(bào)銷人員：參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人
起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院：400，二級(jí)醫(yī)院：600，三級(jí)醫(yī)院：1200
二、佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理?xiàng)l件：
參加佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人
三、佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理材料：
1、現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算：參保人身份證/社會(huì)保障卡
2、零星報(bào)銷：費(fèi)用先由個(gè)人墊付，并在出院后三個(gè)月內(nèi)持下列有關(guān)資料到參保所在社保機(jī)構(gòu)辦理住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。
(1)參保人身份證原件及復(fù)印件。
(2)代辦人身份證原件及復(fù)印件。
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的以下資料：財(cái)稅部門(mén)監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)原件，門(mén)診病歷原件及復(fù)印件(僅針對(duì)門(mén)(急)診搶救的情況)。
(4)參保人的社會(huì)保障卡。如參保人未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的，須提供銀行活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行出具的卡號(hào)賬號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件。
(5)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，提供《 佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)院備案表》或《 佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》。
(6)社保機(jī)構(gòu)要求提供的其他證明。
四、佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程：
1、 現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算
(1)入院流程：參保人憑本人社會(huì)保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)辦理社保登記手續(xù)-→到病房住院。
(2)出院流程：醫(yī)生安排出院-→憑本人社會(huì)保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)以及醫(yī)院要求的資料到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
2、零星報(bào)銷
(1)審核參保人提交資料;
(2)符合要求后，按文件要求及三大目錄標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算;
(3)相關(guān)資料錄入醫(yī)保系統(tǒng)，有系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算
(4)打印基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)束清單
(5)辦理人確認(rèn)并簽收
五、佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理時(shí)限以及費(fèi)用：
1、辦理地址佛山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理時(shí)限：受理后40個(gè)工作日(省外就醫(yī)的60個(gè)工作日)內(nèi)辦結(jié)并轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié)
2、佛山醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
3、辦公時(shí)間
(1)醫(yī)院前臺(tái)：周一至周日24小時(shí);
(2)零星報(bào)銷：非節(jié)假日上班時(shí)間。
佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局
醫(yī)療保險(xiǎn)科電話：82981125
地址：佛山市禪城區(qū)同濟(jì)西路七號(hào)二號(hào)樓
佛山居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)內(nèi)容就為大家詳細(xì)介紹完了，欲知更多社保知識(shí)、信用卡知識(shí)請(qǐng)關(guān)注卡寶寶網(wǎng)哦！卡寶寶網(wǎng)同時(shí)為您提供更多社保資訊以及更多銀行信用卡的優(yōu)惠信息、信用卡指南、信用卡攻略，讓您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。
