眾所周知，社保中的五險(xiǎn)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常重要的，因此了解五險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)很重要。那么大家是否知道2016年南京醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些新政策？下文將詳細(xì)解讀南京醫(yī)療保險(xiǎn)新政策。
據(jù)醫(yī)保小編了解，南京將調(diào)整2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和門(mén)診醫(yī)療等相關(guān)待遇，老年居民、其他居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)比2015年提高60元，學(xué)生兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高20元;居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇水平也隨之提高。南京市居民醫(yī)保制度2007年實(shí)施，目前全市預(yù)計(jì)有超過(guò)110萬(wàn)市民參加居民醫(yī)保，其基本醫(yī)療需求得到保障。此次南京市政府對(duì)2016年居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)作出調(diào)整，并對(duì)居民醫(yī)保相關(guān)政策繼續(xù)完善。
1、南京醫(yī)療保險(xiǎn)新政策一：老年等居民繳費(fèi)提高60元，學(xué)生提高20元
老年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由780元/人·年，提高至840元/人·年，其中財(cái)政補(bǔ)助440元/人·年，個(gè)人繳費(fèi)400元/人·年;其他居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由780元/人·年，提高至840元/人·年，其中財(cái)政補(bǔ)助360元/人·年，個(gè)人繳費(fèi)480元/人·年;學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)由460元/人·年，提高至480元/人·年，其中財(cái)政補(bǔ)助360元/人·年，個(gè)人繳費(fèi)120元/人·年;大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)由420元/人·年，提高至460元/人·年，其中財(cái)政補(bǔ)助360元/人·年，個(gè)人繳費(fèi)100元/人·年。
2、南京醫(yī)療保險(xiǎn)新政策二：居民醫(yī)保門(mén)診待遇提高，門(mén)診大病種擴(kuò)大
自2016年1月1日起，“老年居民”和“其他居民”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用段由200-800元調(diào)整為200-900元。門(mén)診大病病種范圍也隨即擴(kuò)大，門(mén)診大病病種中“腎移植術(shù)后門(mén)診抗排異治療”，擴(kuò)大到器官移植術(shù)后的門(mén)診抗排異治療，按現(xiàn)行門(mén)診大病待遇支付。
3、南京醫(yī)療保險(xiǎn)新政策三：不同人群的繳費(fèi)和補(bǔ)貼方式
(1)參保學(xué)生兒童父母所在單位的補(bǔ)助也有所調(diào)整：參保學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)部分，其父母所在單位按“男單女雙(年份)”每年補(bǔ)助50%，即每年報(bào)銷(xiāo)60元，從職工福利費(fèi)中列支;大學(xué)生參保人員原先是由按學(xué)年繳費(fèi)調(diào)整為按學(xué)制繳費(fèi)。從2016年度開(kāi)始，新入學(xué)的大學(xué)生報(bào)到時(shí)按學(xué)制年限一次性辦理參保繳費(fèi)，其醫(yī)療待遇享受期為入學(xué)當(dāng)年的9月1日起，到畢業(yè)當(dāng)年的8月31日止。因轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)等原因不能繼續(xù)享受南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，退還所余學(xué)年個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)部分。
(2)本市戶(hù)籍的高校畢業(yè)生，畢業(yè)年度內(nèi)可按大學(xué)生參保規(guī)定繼續(xù)參加當(dāng)年度南京市居民醫(yī)保，按大學(xué)生當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納半年費(fèi)用，自繳費(fèi)到賬之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。參保居民中，享受最低生活保障待遇、二級(jí)以上重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、特困職工家庭子女、孤兒等低收入人群，個(gè)人不需繳費(fèi)，由財(cái)政予以全額補(bǔ)助。
(3)市醫(yī)保中心提醒，居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，未按規(guī)定時(shí)間繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)的不享受明年度居民醫(yī)保待遇?！皡⒈＞用襻t(yī)保繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤?！毕嚓P(guān)人士強(qiáng)調(diào)說(shuō)，參保繳費(fèi)第1年，其住院、門(mén)診大病和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，一年基金累計(jì)最高支付限額29萬(wàn)元。參保人員連續(xù)繳費(fèi)每增加1年，基金最高支付限額增加1萬(wàn)，最高可增加到36萬(wàn)元。如果中斷繳費(fèi)再次參保的，基金最高支付限額按第一年重新計(jì)算。
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