隨著經(jīng)濟全球化發(fā)展,我國改革開放之后,中國經(jīng)濟迅猛發(fā)展,于是對民生問題更加是加大重視,推出一系列利民政策,比如各種社會保險,也就是社保。而生育保險屬于社保中的一險,那么生育保險報銷如何辦理?接下來卡寶寶小編以金華市為例,給大家介紹一下金華市生育保險報銷流程。
一、金華市生育保險報銷材料
1、順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn):
《金華市區(qū)職工生育保險待遇申報表》一式三份;《生殖健康服務證》;領(lǐng)取二孩指標符合計劃生育規(guī)定的,提供再生育證;《嬰兒醫(yī)學出生證》或嬰兒死亡證明;住院發(fā)票;出院錄或醫(yī)院診斷證明書;本人身份證。
2、計劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)、引產(chǎn):
《金華市區(qū)職工生育保險待遇申領(lǐng)表》一式三份;《生殖健康服務證》或提供戶口所在街道計生部門出具的證明;結(jié)婚證;出院錄或醫(yī)院診斷證明書;住院或門診發(fā)票;本人身份證。
3、做計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)或復通手術(shù):
《金華市區(qū)職工計劃生育節(jié)育手術(shù)費用申領(lǐng)表》一式三份; 出院錄或醫(yī)院診斷證明書;住院或門診發(fā)票;結(jié)婚證;本人身份證。
二、金華市生育保險報銷標準
女職工按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費,由生育基金另行支付生育醫(yī)療補貼費包括:剖宮產(chǎn)1800元,助產(chǎn)分娩1200元,正常產(chǎn)(含順產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn))800元。以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎(chǔ)上增加20%。
生育保險基金支付的范圍:
(1)參保女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;
(2)參保女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費用;
(3)參保職工因?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)以及符合生育政策實施復通手術(shù)所需的醫(yī)療費用;
(4)國家、省、市規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。
三、金華市生育保險報銷條件
1、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳納生育保險費滿12個月;
2、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復通手術(shù)的。
四、金華市生育保險報銷辦理流程
第一步:女職工產(chǎn)假期滿后(平產(chǎn)90天后,難產(chǎn)97天后,剖宮產(chǎn)105天后),用人單位填報金華市區(qū)職工生育保險費用支付結(jié)算表一式三份(同一單位申報兩人以上還需金華市區(qū)職工生育保險費用支付匯總表),加蓋公章,并攜帶以下資料到市社保處工傷生育科進行申報:1.生殖健康服務證原件及復印件一份;2.嬰兒醫(yī)學出生證原件或嬰兒死亡證明原件及復印件一份;3.住院發(fā)票原件及復印件一份;4.出院錄或醫(yī)院診斷證明書原件及復印件一份;5.本人身份證、代理人身份證原件及復印件一份;6.合同錄用備案名冊資料或勞動合同復印件一份;7.單位墊付產(chǎn)假工資清單;8.領(lǐng)取二胎指標符合計劃生育規(guī)定的,附二胎生育證明。
第二步:工傷生育科對申請資料進行審核。對申請資料完整的,工傷生育科受理,并在資料上注明受理時間;對申請資料不完整的,應向用人單位指出,待資料齊全后再受理。
第三步:申報單位到工傷生育科領(lǐng)回單。
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