大家都知道中國(guó)為了抑制人口快速增長(zhǎng)，實(shí)行了三十多年的計(jì)劃生育政策，今年開(kāi)始取消了計(jì)劃生育政策，實(shí)行全面二孩政策，因此各地相關(guān)生育保險(xiǎn)政策都有了一定調(diào)整，那么2016年衡水市生育保險(xiǎn)政策有哪些調(diào)整呢？接下來(lái)請(qǐng)看卡寶寶小編下文對(duì)全新的衡水市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整相關(guān)內(nèi)容介紹吧！
1、衡水市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整一：衡水市生育保險(xiǎn)適用范圍和參保繳費(fèi)問(wèn)題
(1)凡應(yīng)參加市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市直所有國(guó)家機(jī)關(guān)、中省屬單位、市直所有企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)均列入市直城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施范圍。
(2)用人單位的在職職工(含勞動(dòng)合同期限在一年以上的臨時(shí)工)、外商投資企業(yè)的中方職工均為城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)的對(duì)象。
(3)生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按上年度本單位在職職工工資總額(即用人單位在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù))的0.3%繳納。繳費(fèi)基數(shù)低于上年度市直職工社會(huì)平均工資的60%的，按市直上年度職工平均工資的60%繳納，但也不得高于300%。以后視生育保險(xiǎn)基金收支情況，對(duì)用人單位的繳費(fèi)率作相應(yīng)調(diào)整。
2、衡水市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整二：衡水市生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳費(fèi)
職工達(dá)到退休年齡，并按規(guī)定辦理退休手續(xù)后，停止繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
(1)生育保險(xiǎn)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一征收，按月繳納。每年的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定工作，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定工作一并辦理。女職工從用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的下月起享受生育保險(xiǎn)待遇。
(2)市直全額財(cái)政撥款的黨政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位生育保險(xiǎn)費(fèi)由市財(cái)政列入財(cái)政預(yù)算安排。定額補(bǔ)助事業(yè)單位、自收自支事業(yè)單位、企業(yè)和駐衡中省屬單位等用人單位的生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位負(fù)擔(dān)，資金來(lái)源與基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定相同。
(3)已經(jīng)參加市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)在2006年6月30日前到市醫(yī)保中心辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù)，并自2006年1月1日起繳費(fèi)。沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)同時(shí)參加生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并從參保之日起繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新建單位，應(yīng)自批準(zhǔn)成立或取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)，辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù)并開(kāi)始繳費(fèi)。新建單位或用人單位當(dāng)年新參加生育保險(xiǎn)人員的生育保險(xiǎn)費(fèi)，以市直上年度職工平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)。
(4)用人單位申報(bào)和繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，按國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部發(fā)布的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法》執(zhí)行。
(5)用人單位撤銷(xiāo)、合并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包經(jīng)營(yíng)或破產(chǎn)時(shí)，其生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納，按《衡水市市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的第十七條、第十八條規(guī)定執(zhí)行。
3、衡水市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整三：衡水市享受生育保險(xiǎn)待遇的條件、支付范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題
(1)享受生育保險(xiǎn)待遇的職工應(yīng)當(dāng)具備下列條件：用人單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并按月足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);女職工生育符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定。
(2)生育保險(xiǎn)基金對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)以及因計(jì)劃生育實(shí)施流產(chǎn)或引產(chǎn)等終止妊娠(統(tǒng)稱(chēng)生育)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(3)《通知》第四條所稱(chēng)正常生產(chǎn)是指女職工生育屬自然分娩;難產(chǎn)是指女職工生育時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸等助產(chǎn)方式。
4、衡水市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整四：衡水市生育保險(xiǎn)就醫(yī)問(wèn)題
(1)市醫(yī)保中心與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理制度。市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)置有產(chǎn)科的市直基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選定，簽訂服務(wù)協(xié)議，并向社會(huì)公布。
(2)參保職工除急診外，應(yīng)到市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕產(chǎn)期檢查、生育或計(jì)劃生育手術(shù)。
長(zhǎng)期派駐外地的職工，可以到本人在當(dāng)?shù)剡x定的2所基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。
5、衡水市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整五：衡水市生育保險(xiǎn)結(jié)算問(wèn)題
(1)妊娠登記和終止妊娠登記：女職工懷孕90日內(nèi)，要填寫(xiě)《衡水市直職工生育保險(xiǎn)備案表》(附件2)，并向用人單位提交計(jì)生部門(mén)核發(fā)的《第一個(gè)子女生育登記卡》或生育證、圍產(chǎn)保健手冊(cè)或妊娠診斷證明、本人身份證及復(fù)印件等，由用人單位持上述資料到市醫(yī)保中心辦理妊娠登記。終止妊娠的女職工，應(yīng)在終止妊娠前持市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的節(jié)育證明、終止妊娠診斷證明等資料到市醫(yī)保中心辦理終止妊娠登記。
(2)女職工生育時(shí)所需醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人用現(xiàn)金與所在市直生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，生育完結(jié)后由用人單位到市醫(yī)保中心統(tǒng)一結(jié)算。
(3)生育醫(yī)療費(fèi)用定額結(jié)算：女職工生育后30日內(nèi)，用人單位填寫(xiě)《衡水市直職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》(附件3)，并持生育證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、醫(yī)保IC卡，于每月中旬上報(bào)市醫(yī)保中心申請(qǐng)撥付生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。市醫(yī)保中心審核無(wú)誤后，10日內(nèi)將生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼一次性撥付到用人單位，由用人單位支付給職工本人。
6、衡水市生育保險(xiǎn)政策調(diào)整六：衡水市生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接問(wèn)題
(1)女職工生育期間，因患并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。
(2)女職工生育期間，因患其他疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。
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