每年的社保政策都會有所調(diào)整,因此社保中的五險的政策也會相應(yīng)有所調(diào)整,那么2016年生育保險政策發(fā)生了哪些調(diào)整呢?2016年南昌市生育保險政策有哪些調(diào)整?欲知詳情,請繼續(xù)關(guān)注下文最新南昌市生育保險待遇政策調(diào)整內(nèi)容介紹哦!
一、生育津貼:
按參保職工本人生育或流(引)產(chǎn)時基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險等月繳費工資(不超過上年度在崗職工社會平均工資)為標(biāo)準計發(fā),低于參保職工本人分娩前12個月的月平均工資時,單位可自行補齊。滿22周歲以上生育的加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼,超過28周歲以上高齡初婚晚育的,再加發(fā)0.5個月的營養(yǎng)津貼,其他生育津貼計發(fā)月數(shù)按原規(guī)定執(zhí)行。
二、生育醫(yī)療費最高限額結(jié)算標(biāo)準如下:
1、提倡婚前醫(yī)學(xué)檢查,憑結(jié)婚證和相關(guān)檢查材料參保職工男女(初婚)雙方每人按100元支付。
2、實行產(chǎn)前檢查后,憑準生證和相關(guān)檢查材料可在分娩或流(引)產(chǎn)后按不超過以下標(biāo)準支付;
(1)妊娠12周以前流產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費160元;
(2)妊娠28周以前引產(chǎn)的產(chǎn)前檢查費360元;
(3)妊娠至分娩時的產(chǎn)前檢查費560元;
3、生育期間的醫(yī)療費按不超過以下標(biāo)準支付:
(1)正常陰道分娩1400元;
(2)陰道手術(shù)產(chǎn)1900元;
(3)剖宮產(chǎn)3500元;
4、生育期間的合并并發(fā)癥(子宮破裂、胎膜早破、臍帶先露、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒窘迫、產(chǎn)力異常、骨產(chǎn)道異常、軟產(chǎn)道異常、胎位異常、巨大兒)按不超過以下標(biāo)準加發(fā)支付:
(1)正常陰道分娩200元;
(2)陰道手術(shù)產(chǎn)400元;
(3)剖宮產(chǎn)600元;
(4)保胎治療700元;
三、生育和流(引)產(chǎn)期間的五種(產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并病毒性肝炎)疾病醫(yī)療費按不超過以下標(biāo)準加發(fā)支付:
1、正常陰道分娩3000元;
2、陰道手術(shù)產(chǎn)3500元;
3、剖宮產(chǎn)4000元;
4、妊娠流產(chǎn)1000元;
5、妊娠引產(chǎn)1500元;
6、彌漫性血管內(nèi)凝血合并并發(fā)癥8000元;
四、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費按不超過以下標(biāo)準支付:
1、懷孕10周以內(nèi)門診流產(chǎn)300元;
2、懷孕10周以上-12周以內(nèi)住院流產(chǎn)600元;
3、懷孕12周以上-28周以內(nèi)住院引產(chǎn)1100元;
4、懷孕28周以上住院引產(chǎn)1500元;
5、普通放置宮內(nèi)節(jié)育器60元;
6、普通取出宮內(nèi)節(jié)育器60元;
7、皮下埋植避孕術(shù)60元;
8、單側(cè)輸卵管絕育術(shù)500元;
9、雙側(cè)輸卵管絕育術(shù)800元;
10、輸精管絕育術(shù)300元;
11、輸卵管復(fù)通術(shù)1500元;
12、輸精管復(fù)通術(shù)800元;
13、宮外孕引產(chǎn)術(shù)加發(fā)1500元;
14、葡萄胎引產(chǎn)術(shù)加發(fā)1500元;
15、其他計劃生育手術(shù)的合并并發(fā)癥(習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合癥、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多、羊水過少、過期妊娠、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形、胎兒生長限制、母嬰血型不合、妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并腎臟疾病、妊娠合并甲狀腺功能亢進、妊娠合并肺結(jié)核、妊娠合并急性闌尾炎)加發(fā)400元;當(dāng)妊娠分娩、計劃生育手術(shù)合并并發(fā)癥和五種重大疾病醫(yī)療費用同時發(fā)生時,應(yīng)合并計發(fā),取消原核報合并最高限額。
五、其他生育保險待遇,按以下標(biāo)準支付:
1、凡符合計劃生育政策規(guī)定,參保在職女職工,因分娩或流(引)產(chǎn)死亡的,可按規(guī)定支付生育醫(yī)療費和五種疾病以及計劃生育手術(shù)合并并發(fā)癥的醫(yī)療費,同時憑死亡證明和相關(guān)醫(yī)療材料按“非因工及因病死亡”的標(biāo)準申領(lǐng)喪葬費3200元,一次性撫恤費按參保職工本人10個月的生育津貼計發(fā)。
2 、足額繳納了生育保險金單位的參保在職男職工其在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)無用人單位的配偶,生育或?qū)嵭杏媱澤中g(shù)前未實現(xiàn)充分就業(yè),同時也未按靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險或基本醫(yī)療保險的,應(yīng)持有街道勞動保障事務(wù)所和社區(qū)居委會(農(nóng)村戶籍的由村委會)的證明,符合生育保險待遇基本條件的,可按參保在職女職工同類限額標(biāo)準,由其參保在職男職工所在單位持相關(guān)證明和戶籍等材料,按其參保在職男職工的繳費工資基數(shù)辦理享受50%的生育保險待遇申領(lǐng)手續(xù)。
3、男女雙方單位已參加了生育保險的在職男職工自愿終生只要一個孩子,并領(lǐng)取了《獨生子女父母光榮證》,可享受男方護理假10天的假期生活補貼(即0.3個月參保在職男職工本人的繳費工資)。
4、針對單位參保在職職工和退休人員(不含離休)開展婦科病(環(huán)孕檢、乳房手法檢查、宮頸涂片、白帶常規(guī)檢查)和男性生殖泌尿系統(tǒng)(前列腺)等的普查,每三年普查一次。
(1)婦科病普查每次100元;
(2)男性生殖泌尿系統(tǒng)普查每次60元;
普查時由單位提出申請報告,生育保險經(jīng)辦機構(gòu)分年度統(tǒng)一安排審核后,指定生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行普查。足額繳納了生育保險金單位的普查費用,由生育保險定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一與生育保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。欠繳生育保險金的單位待補繳齊生育保險金后,再由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)分批安排普查。
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