眾所周知,醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險,因此了解醫(yī)保報銷對我們來說是非常重要的。那么2016石家莊醫(yī)療保險報銷有哪些規(guī)定?如何辦理石家莊醫(yī)療保險報銷?接下來給大家介紹一下2016石家莊醫(yī)療保險報銷流程。
一、石家莊醫(yī)療保險報銷辦理材料:
1.病歷
2.處方
3.檢查、化驗報告單
4.出院小結
5.出院證明
6.費用明細
7.財政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)
8.定點醫(yī)療機構及定點藥店的票據(jù)必須為省醫(yī)療保險管理中心統(tǒng)一印制的微機票據(jù)
二、石家莊醫(yī)療保險報銷比例:
(一)城鎮(zhèn)居民和職工起付標準:
1、城鎮(zhèn)居民起付標準 :一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內醫(yī)療費用,居民支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%。連續(xù)參保繳費的,從連續(xù)繳費的第二年起每增加一年,住院報銷比例提高1%,最高增加10個百分點。普通門診:起付標準:200,比例:居民報銷50%。
2、城鎮(zhèn)職工起付標準 :一級醫(yī)療機構,在職職工為400元,退休人員為300元;二級醫(yī)療機構,在職職工為600元,退休人員為500元;市屬三級醫(yī)療機構,在職職工為800元,退休人員為700元;其他三級醫(yī)療機構,在職職工為1000元,退休人員為900元。
(二)住院醫(yī)療費的個人負擔報銷比例:
1、40000元部分,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構為14%,二級醫(yī)療機構為17%,市屬三級醫(yī)療機構為20%,三級醫(yī)療機構為22%;
2、40000元以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構為10%,二級醫(yī)療機構為12%,市屬三級醫(yī)療機構為15%,三級醫(yī)療機構為17%
注:退休人員的個人負擔比例較在職職工降低3個百分點,個人負擔比例最低不低于10%。
(三)普通門診:
比例:職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)院的普通門診醫(yī)療費報銷60%
(四)報消范圍:
報銷的范圍必須為河北省醫(yī)療保險管理中心輸入微機管理系統(tǒng)的醫(yī)療保險藥品目錄內的各種用藥、基本醫(yī)療保險診療項目的各種診療、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施和支付標準的各種醫(yī)療服務。
三、石家莊醫(yī)療保險報銷辦理流程:
參保居民出院后,辦理住院費用報銷,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。
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