社保中的五險一金,相信大家都耳熟能詳了,但是五險的具體知識,估計就還是有不少朋友不了解了吧?比如五險中的醫(yī)療保險,假如我們生病了,醫(yī)保報銷比例是多少?住院了,醫(yī)保報銷比例是多少?相信很多朋友不太了解。下文將為大家詳解北京醫(yī)保報銷比例。
一、北京醫(yī)保報銷比例:報銷標準以及比例介紹
1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元;
2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
二、北京醫(yī)保報銷比例:報銷比例相關問答
1、在北京定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診急診搶救可以報銷多少費用?公司有幫我買職工醫(yī)保,具體的報銷比例是多少?
【回復】:根據(jù)規(guī)定,普通門診、急診費用個人現(xiàn)金支付規(guī)定,在職城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員在一個自然年度內(nèi)累計超過起付標準1800元,在本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診報銷比例為90%,非社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診報銷比例為70%。
2、公司幫我購買了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,現(xiàn)患病在北京市朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院住院治療,出院時住院費能報銷多少?報銷比例是多少?
【回復】:北京市朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院屬于本市二級醫(yī)院,在職參保人員在享受本市醫(yī)保待遇期間住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可根據(jù)規(guī)定進行報銷。二級醫(yī)院報銷醫(yī)療費用在起付標準以上至3萬元以內(nèi)的部分,統(tǒng)籌支付87%,3萬元以上至4萬元統(tǒng)籌支付92%,4萬元至支付10萬元統(tǒng)籌支付97%。支付10萬元至30萬元由大額醫(yī)保費用互助資金支付85%,最高限額為20萬元。具體報銷金額根據(jù)上述標準計算。
3、叔叔北京本地人,參加了居民醫(yī)保,這段時間被查出膽結(jié)石,現(xiàn)正在住院治療,想問一下城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷是怎么規(guī)定的?住院能報銷比例是多少?
【回復】:根據(jù)北京醫(yī)療保險政策規(guī)定,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員,在享受醫(yī)保待遇期間,發(fā)生的醫(yī)療費用超過起付標準的可以根據(jù)規(guī)定進行報銷。住院醫(yī)保報銷起付標準為1300元,報銷比例為70%,最高限額為17萬元。
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