隨著社會保險(xiǎn)制度的完善，國家要求用人單位為每個職員購買社會保險(xiǎn)，而醫(yī)療保險(xiǎn)也屬于社會保險(xiǎn)的一部分，那么大部分參與了醫(yī)療保險(xiǎn)的職工是否了解醫(yī)療保險(xiǎn)方面的政策呢？2016年重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些調(diào)整？詳情請繼續(xù)關(guān)注下文重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策方面的介紹。
1、重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策一：參保范圍及繳費(fèi)基數(shù)
(1)單位職工醫(yī)保的參保范圍:重慶市所有用人單位及其在職職工、退休人員。
(2)單位職工醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括職工基本醫(yī)保費(fèi)和大額醫(yī)療互助金兩部分。
職工基本醫(yī)保費(fèi)：
a.單位按本單位繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納;
b.在職職工按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納。單位繳費(fèi)基數(shù)為個人繳費(fèi)基數(shù)之和。
大額醫(yī)療互助金：
a.在職職工由用人單位按其本人基本醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)的1.5%繳納;退休人員由用人單位按本單位在職職工基本醫(yī)保平均繳費(fèi)基數(shù)的1.5%繳納。
b.退休人員和在職職工每人每月繳納24元。
2、重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策二：參保職工可享受的醫(yī)保待遇
有3方面的待遇：一是個人賬戶;二是住院報(bào)銷;三是特殊疾病門診報(bào)銷。
3、重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策三：單位職工醫(yī)保個人賬戶可劃入金額
個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)：職工個人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全額劃入本人個人賬戶(即社?？ㄉ?;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下比例劃入職工和退休人員個人賬戶：
(1)35歲以下的職工，按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.3%劃入;
(2)35歲至44歲的職工，按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入;
(3)45歲以上的職工，按本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入;
(4)退休人員按本單位在職職工人均繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入。從2016年1月1日起，對用人單位只有退休人員，沒有在職職工的，其退休人員個人賬戶按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。
(5)一次性躉繳余命醫(yī)療費(fèi)的國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員及國有企業(yè)大齡下崗職工，其個人賬戶按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。
4、重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策四：個人賬戶在可以使用的地方
(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療應(yīng)由個人承擔(dān)的費(fèi)用，定點(diǎn)零售藥店購買規(guī)定藥品的費(fèi)用。
(2)醫(yī)保藥品目錄以外的“國藥準(zhǔn)字號”藥品及醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄以外的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
(3)“衛(wèi)消進(jìn)字號”、“衛(wèi)消準(zhǔn)字號”等消殺類產(chǎn)品(如婦科洗液等);“食藥監(jiān)械(進(jìn))字號”、“食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字號”、“食藥監(jiān)械(許)字號”等醫(yī)療器械(如體溫計(jì)、血糖試紙、血壓計(jì)、輪椅等)。
(4)購買、注射疾病預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結(jié)核菌疫苗、流感疫苗等，按規(guī)定免費(fèi)的除外)。
(5)健康體檢。
(6)可供指定的職工醫(yī)保參保人員在門診或住院時使用：對參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員因病就診或住院，本人個人賬戶資金不足或無余額支付其應(yīng)自付的門診或住院醫(yī)療費(fèi)用時，可按規(guī)定程序使用其親屬或指定人的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶資金。
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